Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы, особенно часто встречающееся среди пожилых людей. Основные причины развития сахарного диабета у людей пожилого возраста связаны с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием, избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.
Возрастные изменения
С возрастом в организме происходят естественные изменения, которые могут приводить к снижению чувствительности клеток к инсулину – гормону, регулирующему уровень сахара в крови.
Во-первых, у людей старше 45 лет постепенно снижается чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается людей с избыточным весом, у которых и без того повышенный уровень инсулина в крови. Со временем клетки все хуже реагируют на инсулин, в результате чего сахар из крови попадает в клетки в недостаточном количестве.
Во-вторых, у людей с нормальным весом причиной сахарного диабета может быть снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это связано с естественным старением и износом клеток поджелудочной железы. Со временем она вырабатывает все меньше инсулина, что также приводит к нарушению обмена глюкозы.
Таким образом, возрастные изменения являются одним из ключевыхфакторов риска развития сахарного диабета 2 типа у пожилых людей.
Неправильное питание
Еще одна важная причина – неправильное питание с избытком легкоусвояемых углеводов. К сожалению, многие пожилые люди имеют привычку питаться продуктами с высоким гликемическим индексом: сладости, мучные и крупяные изделия, картофель.
При употреблении большого количества таких продуктов резко повышается уровень сахара в крови. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы нормализовать сахар.
Со временем постоянная гипергликемия и гиперинсулинемия приводят к снижению чувствительности клеток к инсулину и развитию инсулинорезистентности. В итоге нарушается весь механизм регуляции сахара в крови, что и является сахарным диабетом.
Таким образом, чрезмерное употребление сладостей и продуктов с высоким гликемическим индексом повышает риск развития диабета у пожилых.
Избыточный вес и ожирение
Лишний вес и ожирение – еще один ключевой фактор риска сахарного диабета 2 типа. Избыточный вес способствует развитию инсулинорезистентности и снижению чувствительности клеток к инсулину.
У людей с лишним весом наблюдается хроническое воспаление жировой ткани, которое приводит к нарушению обменных процессов. В результате клетки хуже реагируют на инсулин, нарушается углеводный обмен, повышается сахар крови.
Кроме того, при ожирении повышенная выработка инсулина со временем приводит к истощению и дисфункции клеток поджелудочной железы. Это также является одной из причин сахарного диабета 2 типа.
Таким образом, поддержание нормального веса - важная профилактика развития диабета в пожилом возрасте.
Гиподинамия
Еще одна распространенная причина сахарного диабета у пожилых – малоподвижный образ жизни, гиподинамия. Из-за проблем со здоровьем многие люди в возрасте вынуждены вести сидячий образ жизни, мало двигаться.
Однако регулярная физическая активность крайне важна для профилактики и контроля диабета. При гиподинамии нарушается обмен глюкозы, ухудшается чувствительность к инсулину, повышается риск ожирения.
Физические упражнения помогают нормализовать уровень сахара в крови, улучшить работу инсулина, снизить вес. Поэтому для профилактики диабета важно оставаться активным в любом возрасте.
Таким образом, основные причины развития сахарного диабета 2 типа у пожилых людей – это возрастные изменения, неправильное питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
К сожалению, эти факторы очень распространены среди людей старше 60 лет. Именно поэтому сахарный диабет становится почти «возрастным» заболеванием.
Профилактика сахарного диабета у пожилых
Чтобы минимизировать риск развития диабета в пожилом возрасте, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
-
Правильное питание. Отказ от сладостей, выпечки, фастфуда. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом – овощи, фрукты, крупы, белковая пища.
-
Поддержание нормального веса. Избегать ожирения путем контроля калорийности рациона.
-
Регулярная физическая активность. Ходьба, плавание, йога – любые физические нагрузки, доступные по состоянию здоровья.
-
Отказ от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем.
-
Регулярный скрининг уровня сахара крови с 40 лет.
-
Прием витаминов группы В, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот для профилактики диабета.
-
Избегание стрессов, полноценный отдых.
Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно значительно снизить риск развития диабета даже в пожилом возрасте.
Осложнения сахарного диабета у пожилых
К сожалению, сахарный диабет у людей старшего возраста часто приводит к серьезным осложнениям, если не контролировать течение болезни. Рассмотрим основные осложнения диабета у пожилых.
-
Диабетическая ретинопатия и потеря зрения. Из-за повреждения сосудов сетчатки нарушается зрение, возможна слепота.
-
Диабетическая нефропатия. Поражение почек, развитие хронической почечной недостаточности.
-
Диабетическая нейропатия. Поражение нервов рук, ног, внутренних органов. Боли, онемение, потеря чувствительности.
-
Атеросклероз сосудов. Риск инфарктов, инсультов из-за повреждения сосудов.
-
Диабетическая стопа. Изъязвления, гангрена стопы из-за потери чувствительности.
-
Импотенция у мужчин. Нарушение потенции из-за поражения сосудов и нервов.
-
У женщин - частые грибковые инфекции из-за нарушенного обмена веществ.
Чтобы избежать этих осложнений, необходим жесткий контроль уровня сахара, соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. К сожалению, многие пожилые люди пренебрегают лечением диабета, что чревато серьезными последствиями.
Особенности лечения сахарного диабета у пожилых
Лечение сахарного диабета 2 типа у пожилых людей имеет свои особенности:
-
Подбор лекарственных препаратов проводится с учетом возраста пациента и возможных противопоказаний. Например, метформин плохо переносится людьми старше 80 лет.
-
Дозы препаратов подбираются небольшие, титруются постепенно. Это связано со снижением функции печени и почек у пожилых.
-
Обязательный регулярный контроль уровня сахара крови. Целевые показатели гликированного гемоглобина - не более 7%.
-
Обязательное соблюдение диеты с ограничением простых углеводов. Дробное питание до 6 раз в день небольшими порциями.
-
Физическая активность в виде ежедневных прогулок, лечебной физкультуры с учетом возможностей пациента.
-
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений - гипертонии, атеросклероза и др.
-
Обязательные осмотры офтальмолога, невролога, кардиолога 1-2 раза в год.
При соблюдении этих рекомендаций даже пожилые пациенты могут долгие годы качественно жить с диабетом без осложнений.
Экспертная литература:
-
Фаррух Ш. и др. Пути устранения сахарного диабета //Science and innovation. – 2022. – Т. 1. – №. D3. – С. 313-316.
-
Шарофова М. У., Сагдиева Ш. С., Юсуфи С. Д. Сахарный диабет: современное состояние вопроса (часть 1) //Вестник Авиценны. – 2019. – Т. 21. – №. 3. – С. 502-512.
-
Демидова, Т. Ю., and Е. Л. Круглова. "Ожирение, как ключевая и модифицируемая причина развития сахарного диабета 2 типа." РМЖ 17.7 (2009): 450-453.
-
Щепина, Н. А., and А. И. Федина. "Влияния малоподвижного образа жизни на современного человека. Проблемы и пути решения." Молодёжь Сибири-науке России. 2015.
-
Амлаев, Карэн Робертович, et al. "Гиподинамия: как переломить ситуацию. Современные рекомендации по планированию физической активности (обзор)." Известия Самарского научного центра Российской академии наук 14.5-2 (2012): 518-522.
-
Бахмутова Ю. В., Алтухов А. А. Вторичная профилактика депрессии при сахарном диабете у пожилых больных: роль психотерапевтического вмешательства //Фундаментальные исследования. – 2011. – №. 10-2. – С. 270-272.
-
Мусорин, Е. Д., et al. "К вопросу о профилактике сахарного диабета." Бюллетень медицинских интернет-конференций. Vol. 5. No. 12. Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2015.